| 第1章 |
クローン病について |
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クローン病はどんな病気なのか？その主な症状・検査方法・治療方法や潰瘍性大腸炎との違いについて紹介。 |
| 第2章 |
クローン病の栄養療法 |
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経腸栄養療法、完全静脈栄養療法、在宅栄養療法などクローン病の活動期に沿った３種類の栄養療法の内容について具体的に紹介。 |
| 第3章 |
クローン病と食事 |
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・ |
クローン病ではなぜ食事療法が必要かについて、その主なポイントを９つに分けて紹介。 |
| 第4章 |
クローン病の食事療法の実際 |
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実際に食事療法で食べてよい食品や、悪い食品など、クローン病食に対する適応と注意点について、オリジナルの献立例とレシピでわかりやすく紹介。また、エリミネイションダイエット（ＥＤ療法）についても詳しく紹介。 |
| ＜記事抜粋＞クローン病読本「なごやか」より一部記事を紹介します。 |
| 1. |
食事療法の進め方 |
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・ |
クローン病の食事療法は症状が緩解し、安定してから開始しますが、最初は様子をみるために試飲、試食をしたうえで、最も安全性の高い食事を少量ずつ摂取することからスタートし、徐々に食品の種類と量を増やしていき、概ね必要栄養量の70％を食事としてとることを目標とします。この間、食事がとれるようになった分だけずつエレンタールを減量していきますが、最終段階の食事70％の時でも残る30％はエレンタールを継続します。 |
| 区 分 |
一 日 量 |
| 食 事 |
エレンタール |
| Ａ食 |
| 食事回数 |
１回 |
| 熱 量 |
500〜600kcal |
| 蛋白質 |
20〜30g |
| 脂 質 |
5g |
| 糖 質 |
100g 程度 |
| 繊 維 |
1g 以下 |
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５〜６包 |
| B食 |
| 食事回数 |
2回 |
| 熱 量 |
1,000〜1,200kcal |
| 蛋白質 |
40〜50g |
| 脂 質 |
15g |
| 糖 質 |
200g 程度 |
| 繊 維 |
2g 以下 |
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３〜４包 |
| C食 |
| 食事回数 |
3回 |
| 熱 量 |
1,500〜1,700kcal |
| 蛋白質 |
60〜70g |
| 脂 質 |
20g |
| 糖 質 |
300g 程度 |
| 繊 維 |
3g 以下 |
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２〜３包 |
| 表は、食事を０から７０％まで進めていく。中間点を捉えて、食事基準としたものです。
食事をとりはじめてから徐々に食品の種類、量を増やしていき、１週間程度かけてＡの食事にもっていきます。Ａ食からＢ食、Ｂ食からＣ食をおおよそ１週間を目安に進め、特に問題なくＣ食まできたら、Ｃ食を継続します。もし途中で、全身の状態、腹部の痛み、下痢等の症状がみられたら、３日前から５日前の食事に戻して様子をみます。症状が無くなったら再度戻った食事から再び食事を進めていきます。ここでは、各食事の間隔を１週間としましたが、この間隔の食事の進め方にも個人差がありますので自分にあった進め方について主治医とご相談ください |
| 2.クローン病食事療法のポイント |
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1. |
クローン病食事療法はＥＤ療法と併用します。 |
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2. |
低残渣、低脂肪が食事の基本です。 |
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3. |
Ｎ−３系の多価不飽和脂肪酸を積極的にとる。 |
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4. |
蓚酸を含む食品の摂取に注意する。 |
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5. |
食事抗原、細菌抗原、過酸化脂質、食品添加物の含まれる食品に注意する。 |
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6. |
セーフ食品、ストップ食品には個人差があります。自分のセーフ食品、ストップ食品を知り、食事療法をすすめます。【エリミネィションダイエット】 |
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7. |
食事は適当な間隔をあけ、規則正しい時間に食べる。 |
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8. |
食事は十分時間をかけ、良く噛んで食べる。 |
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9. |
暴飲暴食は厳に慎む。 |
| 3.1,000kcal〜1,700kcal
食事基準Ｂから食事基準Ｃまでの献立例 |
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＜一週間献立例より一部抜粋＞ |
1日
↓
2日 |
朝 |
昼 |
| ● |
ごはん 茶碗1杯半 |
| ● |
味噌汁(じゃがいも小1／2個、みつ葉先5ｇ、味噌、だし汁) |
| ● |
煮出し豆腐(豆腐1／4丁､人参10ｇ､ほうれん草20ｇ、だし汁、調味料)
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| ● |
三色あんかけうどん(うどん1玉､ささ身1本、卵1個、ほうれん草40ｇ、とじ用片栗粉、だし汁、調味料
) |
| ● |
含煮(かぼちゃ80ｇ、だし汁､調味料) |
| ● |
フルーツ バナナ1/2本 |
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| ● |
ごはん 茶碗１杯半 |
| ● |
味噌汁(白菜20ｇ、焼きふ2ｇ、味噌、だし汁) |
| ● |
白はんぺんの磯辺焼(白はんぺん１枚、焼きのり1/4枚、しょうゆ) |
| ● |
焼きポテト(じゃがいも小1個、塩) |
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| ● |
ごはん 茶碗2杯 |
| ● |
照焼(さば1切れ､調味料) |
| ● |
白煮(大根60ｇ、人参20ｇ、白しょうゆ、砂糖、だし汁、みりん) |
| ● |
しらす和え(ほうれん草60g、しらす干し5ｇ、しょうゆ) |
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1日
↓
2日 |
夕 |
作り方 |
| ● |
ごはん 茶碗2杯 |
| ● |
塩焼（ます1切れ、塩) |
| ● |
大根おろし（大根60ｇ、しょうゆ) |
| ● |
なすの味噌かけ(なす中1個、とりミンチ10ｇ、味噌、
みりん、砂糖) |
| ● |
スープ煮(かぶ小1個、花ふ2個、だし汁、調味料) |
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| 「三色あんかけうどん」 |
| 1. |
ささ身はミンチにし、そぼろ煮にしておく。 |
| 2. |
卵は錦糸卵にしておく。 |
| 3. |
ほうれん草は茹でて3cm 程度に切っておく。 |
| 4. |
めんを温め、上に1.2.3.を盛り、上からあんをかける。
※味噌かけのなすは若いものを選ぶ｡ |
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| ● |
ごはん 茶碗2杯 |
| ● |
肉団子の甘煮(皮取り手羽ミンチ60ｇ、たまねぎ20ｇ、パン粉5ｇ、とじ用片栗粉、調味料) |
| ● |
盛り合わせサラダ(カリフラワー40ｇ、人参10ｇ、ノンオイルドレッシング) |
| ● |
かき卵汁(春雨3ｇ、みつば葉5ｇ、卵1/2個、とじ用片栗粉、だし汁、調味料) |
| ● |
フルーツ リンゴ 1/3個 |
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| 「肉団子の甘煮」 |
| 1. |
ミンチ、たまねぎ、パン粉で団子を作り熱湯に落とし茹でておく。 |
| 2. |
だし汁に調味料を加え、1.を入れ煮る。煮上がったら、片栗粉でとじ、とろみを付ける。 |
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| 【クローン病食事療法のポイントの詳細及びその他の献立例は本誌に詳しく掲載されています。】 |
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